Malpraktis’te Güncel Düzenlemeler; Değişimin Nedeni ve Yönü-1

Forum Sağlık 2023’ün 21 Temmuz 2022’de gerçekleştirdiği Twitter Sohbet Odası etkinliğinde öne çıkanları aktarmak istiyorum. Etkinlikte moderatörlüğü Dr. Naki Bulut, konuşmacılığı ise Av. Ziynet Özçelik yaptı. Katılımcılar da soru ve yorumlarıyla katkı verdiler. Tamamının kaydını Forum’un Twitter hesabında dinleyebilirsiniz (https://twitter.com/i/spaces/1LyxBoqamaLKN).

1. Malpraktis geniş anlamıyla bir mesleğin yanlış uygulaması olarak tarif edilebilir.
2. Sağlık Bakanlığı 2010 yılında Zorunlu Mesleki Sorumluluk Sigortası (ZMSS) ile sorunu çözdüğünü düşünmüştü ama sorun daha karmaşık hale geldi.
3. Sağlık hizmetlerinde çalışma koşulları iyi değil, tıbbi uygulama hatalarına zemin hazırlıyor.
4. Hekimler yaşam boyu kazanamayacakları tazminatlara maruz kaldılar, defansif tıp uygulamaları arttı, genç hekimler riskli görülen branşlardan uzaklaştı, özellikle cerrahlarda erken emeklilik ve pasif konumlara geçiş arttı.
5. 12 Mayıs 2022’de TBMM’de kabul edilen yasa ile Mesleki Sorumluluk Kurulu (MSK) oluştu. 15 Haziran 2022’de uygulama yönetmeliği yayınlandı. Yönetmelik yasadan daha ileri özellikler taşıyor.
6. Yönetmeliğe göre ceza davaları açılması ve kamu kurumlarında çalışanlara rücu işlemi yapılabilmesi için fiilin kasten işlendiğinin tespiti gerekiyor. Hekimlerin mali açıdan sorumlu tutulabilmesi için görevinin gereklerine kasten aykırı davrandığı konusu Yönetmelikte yer almakla birlikte Yasa’ya da açık bir hüküm olarak eklenmesi gerekir.
7. SB ve üniversitede çalışanlar için rücu davalarında MSK izni gerekiyor. Onun için de fiilin kasten işlendiğine dair kesinleşmiş mahkeme kararı gerekiyor. Vakıf üniversiteleri, özel sağlık kuruluşları ve kendi adına çalışan sağlık çalışanları yönünden bu yönde bir kural konulmamış. Ancak, sağlık hizmetleri her nerede verilir ise verilsin kamu hizmeti olarak sayıldığına, sağlık personeli aleyhine suçlarda ayrımsız hepsi kamu çalışanı statüsünde sayıldığına göre kasten görevlerinin gereklerine aykırı davrandıkları haller ile sınırlı olarak mali bakımından sorumlu olacakları yönünde uygulama yapılması gerekir.
8. Yasanın yürürlüğe girdiği 27 Mayıs 2022’den önce açılmış ceza davalarını kapsamıyor, ancak yürüyen ceza davaları bakımından da,  MSK’nun izin vermesi için aranan görevinin gereklerine kasten aykırı davranma koşulunun bulunup bulunmadığı aranmalıdır. Kasıt yok ise yaptırım uygulanmamalıdır. Bununla birlikte açık bir düzenleme olmadığı için uygulama mahkemelerin yorumlarına bırakılmamalı, belirsizlik bir düzenleme ile ortadan kaldırılmalıdır.

Notların devamı bağlantılı paydadır.