Hekimi Koruyan Unsurlar-Malpraktis
Tıbbi uygulama hatası nedeni ile suçlanmamak ve yargılama süreçlerinde haklarını koruyabilmek için dikkat edilmesi gereken unsurlar:
- Düzgün kayıt tutmak ve saklamak
Tüm yargılamalarda ve tıbbi uygulama hatası iddialarında esas alınan ve verilecek kararda en etkili olan faktör tıbbi belgelerdir. Hastanın yakınmaları ile ilgili ayrıntılı anamnez bilgileri ve fizik muayene bulguları kayıt edilmelidir. Cerrahi bir girişim yapıldıysa ameliyat notları, ameliyat esansında gelişen komplikasyonlar ve ne şekilde yönetildiğini içeren bilgiler kayıt altına almalıdır. Hekim tarafından tutulan bir kayıt, aksi kanıtlanana kadar doğru kabul edilir. Hastanın kayıtlarının bulunmaması, yetersiz olması bilirkişi ve yargı nezdinde hekimin özensiz olduğu izlenimi yaratabilir.
- Aydınlatılmış Onam alınarak tıbbi müdahalede bulunmak
Aydınlatılmış Onam konusu TTB Hekimlik Meslek Etiği Kuralları Madde 26’da açıkça belirtilmiştir. Hastanın sadece rızasının yazılı olarak alınması yeterli değildir, hekimin hastayı süreç hakkında bilgilendirmesi de gereklidir. Aydınlatma ve onam alma hukuki bir zorunluluğun yanı sıra sağlıklı, güvene dayalı bir hasta- hekim ilişkisi için de önemlidir.
- Tıpta benimsenmiş klasik bilgilere sahip olmak
Tıp bilimi çok hızlı gelişen dinamik bir alandır. Bu nedenle hekim, mezuniyet ve uzmanlık eğitimi ile sınırlı kalmadan gelişmeleri yakından takip etmeli, mezuniyet sonrası sürekli tıp eğitimini mesleki prensip olarak kabul etmeli ve hayata geçirmelidir.
d) Diğer hekimler ile işbirliği içinde çalışmak
Sağlık hizmetinin bir ekip anlayışı içerisinde sunmak, farklı branş hekimlerinden konsültasyonlar ile yardım istemekten kaçınmamak gerekir. Örneğin ameliyat esnasında beklenmeyen bir komplikasyonla veya zor bir durumla karşılaşıldığında, uygun meslektaşlarından yardım isteyerek cerrahinin teknik planlanması ve uygulanması konusunda danışmak ve/veya yardım almak, hem hekimin özenli uygulama yaptığını gösterir hem de hastayı korur.
e) Sevk mekanizmasını kullanmak
Gelişen komplikasyon veya olumsuzluğun üstesinden gelinemiyorsa, hastanın daha yetkin hekim ve merkezlere sevki düşünülmelidir.
f) Hasta haklarına saygı göstermek, iletişimde başarılı olmak
Hastalara empati ile yaklaşmak, tedavi sürecinde hastalara karşı açık ve dürüst olmak, komplikasyonlar konusunda hasta ve yakınlarını zamanında bilgilendirmek ve hasta hekim ilişkisindeki güveni sarsmayacak tutum içinde olmak önemlidir. Hekimin gelişmeleri içten bir şekilde hastaları ile paylaşması, hasta ve yakınlarının bu kararların alınmasına katılımını sağlaması önemlidir.
g) Acil durumlar dışında, risk teşkil eden müdahalelerden kaçınmak
Hekim kendi bilgi ve deneyimi ile birlikte sahip olduğu olanakları her zaman müdahale öncesi dikkate almalıdır.
h) Mevzuatı, yasaları bilmek
Hekimin yetki ve sorumluluklarını belirleyen mevzuatı bilmesi önemlidir. Hasta hakları ile birlikte hekim hakları konusunda da bilgi sahibi olmalıdır. İhtiyaç duyduğunda hukuki yardım talebinde bulunmalıdır.